賽前的雨勢雖讓伊莫拉之戰呈現不同的發展，不過起跑表現出色的Red Bull車手Max Verstappen穩穩地收下本場大賽勝利。

決賽日的氣溫除了僅有攝氏12度外，賽前的雨勢也讓伊莫拉賽道呈現乾濕交雜的路面環境，這使得車手們在前往起跑線時狀況百出，而在賽事開始前，場中為當地出身、日前不幸染疫病逝的前MotoGP車手與車隊老闆Fausto Gresini舉辦紀念儀式。

雖然雨勢在暖胎圈展開前已些許緩和，不過這仍讓場中所有車手改用半雨胎或全雨胎為63圈的決賽揭開序幕，起跑紅燈熄滅後Verstappen與Hamilton正面交鋒，並由Verstappen取得領先，Hamilton則是因壓過路緣石導致前鼻翼有些許損傷，Leclerc第三，Perez第四，Ricciardo第五。

乾濕交雜的環境讓車手們大傷腦筋，並使打滑的Latifi在回到賽道時與Mazepin發生碰撞而撞牆出局，並讓安全車打卡上班。

而在安全車仍在執勤時的第4圈，Schumacher在嘗試維持輪胎溫度時於起跑直線打滑撞傷前鼻翼，由於碎片位置在維修區出口，維修區入口因此被迫暫時封閉處理這起狀況。

比賽於第7圈繼續進行，維修區則是在第6圈重新開放，讓Schumacher終於得以進站換上新的前鼻翼，重新展開後Verstappen與Hamilton再度一對一，但Verstappen成功守下，而在Hamilton的賽車有些微受損下，暫居第三名的Leclerc也積極的向Hamilton發動攻勢。

第8圈，Gasly在起跑直線遭到Sainz與Norris的夾殺，而在經過一段路線變化後，Gasly雖好不容易守住第六名，不過Norris很快的再度發動攻擊，前方的Verstappen則是見機不可失迅速拉開差距，讓他僅花2圈就獲得5秒的領先優勢。

第11圈，位居第七名且試圖追趕Norris的Sainz衝出賽道，讓第二與第三計時段一度出示黃旗，不過Sainz很快的回到賽道，並繼續保持在第七名，同時賽會對Perez於安全車時的超車行為展開調查，並開出10秒停車再開的罰單。

第22圈，Vettel大膽的嘗試使用光頭胎，不過他也接到一張10秒停車再開的罰單，原因為他的賽車未能在開賽前5分鐘就位，而以Vettel的現狀來看，他只能盡全力地完成比賽，因此他很快的在2圈後接受處罰。

於此同時Hamilton發動進攻，漸漸縮小與Verstappen間的差距，Sainz則是超越Ricciardo拿下第六，證明麥隊的評估是對的。

第31圈，Hamilton在超越慢車時衝出賽道，並因此撞傷前鼻翼，雖然Hamilton最終能回到賽道，但他已經滑落至第七。

同一時間Bottas與Russell發生碰撞，讓安全車再度打卡上班，不過因為事故現場產生大量碎片，賽會在第33圈決定出示紅旗暫停比賽。經過約20分鐘的清理後，比賽於賽道時間15:25繼續展開，並在安全車帶領進行1圈的暖胎圈後採動態起跑展開第35圈以後的賽程，重新起跑後Verstappen繼續領先，Norris成功發動攻擊拿下第二，Leclerc第三，Perez第四，好不容易進入積分圈的角田發生打滑，讓他一口氣滑落到第15名。

第41圈，原本在積分圈邊緣的Giovinazzi被車隊召回處理後輪煞車異物，讓他的排名一同下滑，同時Verstappen已獲得約5秒的領先優勢，Hamilton則是超越Ricciardo取得第五，並準備朝前方的紅軍發動攻擊。

第55圈，Leclerc在經過長時間抵抗後仍被Hamilton利用DRS超車，同一時間角田因再度超出賽道規定路線範圍而收到一張加時5秒的罰單。

第60圈，Hamilton在經過長時間的追趕後才好不容易超越輪胎處劣勢、且煞車系統出現狀況的Norris來到第二名，不過Verstappen此時已藉由後方車手間的爭鬥拉開20秒的優勢。

最終Verstappen以22秒的差距拿下本場大賽勝利，Hamilton位居第二並拿下最快單圈，Norris取得第三，Leclerc與Sainz分居第四與第五，其後取得積分的車手依序為Ricciardo、Stroll、Gasly、需接受賽後調查的Raikkonen與為Alpine車隊首開紀錄的Ocon。